近日，山东大学齐鲁医院风湿科刘琦、北京医院神经内科帕金森病与锥体外系疾病诊疗中心苏闻、陈海波（中华医学会行为医学分会常委）研究探讨了帕金森病(PD)患者精神病性障碍的患病率及症状学特点及其相关因素，称PD患者精神病性障碍的患病率明显高于正常人群。PD精神病性障碍(PDPsy)的发生和高龄、高左旋多巴等效剂量、严重的睡眠障碍及快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)相关。该研究发表在《中华老年医学杂志》第32卷第3期上。
该研究应用简明精神病量表、神经精神问卷对82例PD患者和69例正常对照进行调查,分析PD患者起病年龄、抗PD药物种类和剂量、运动功能、Hoehn-Yahr分级、认知损害、抑郁、睡眠障碍等与PDPsy的相关性。
结果显示，患者组PDPsy患病率为36.6％，对照组精神病性障碍患病率为2.9％,差异具有统计学意义(P＜0.0001)。在具有PDPsy的30例患者中，错觉、错误的存在性感觉、幻觉、妄想的患病率分别为22.0％,14.6％、29.3％、7.3％。单因素分析显示，具有PDPsy患者的年龄(71.1±6.2)岁、服用的左旋多巴等效剂量(628.7±283.2)mg、帕金森病致残量表睡眠部分(SCOPA-SLEEP)评分(15.3±7.3)分，RBD的患病率（60.0％），均显著高于无精神病性障碍的PD患者(66.6±9.3)岁、(461.1±317.2)、(9.7±7.6)分、28.9％ (P＜0.05)。多因素分析结果显示：Hoehn-Yahr分级是PDPsy的保护因素(OR=0.039,95％CI:0.004～0.402；睡眠障碍是危险因素(OR=1.157,95％CI:1.015～1.320)。精神病性症状数量多的PD患者年龄大、SCOPA-SLEEP评分高(P=0.0042、0.0112)。
